遼寧省醫(yī)?？ú樵億遼寧省內(nèi)異地醫(yī)保能直接結(jié)算

目前開通刷醫(yī)保卡健身功能的試點(diǎn)城市越來越多，推行醫(yī)?？ń∩碚诜ㄅc理中博弈。
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遼寧省內(nèi)異地醫(yī)保能直接結(jié)算
申請異地居住需滿足下列條件之一：
退休人員在異地定居并有當(dāng)?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
退休人員隨配偶或子女長期在異地居住，配偶或子女在異地定居并有當(dāng)?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
退休人員無子女或子女均在境外、港澳臺地區(qū)定居，由其親屬贍養(yǎng)、照顧，該親屬在異地定居，有當(dāng)?shù)氐膽艏虍a(chǎn)權(quán)住房，并且同意長期贍養(yǎng)、照顧老人。
Q：如何辦理異地居住就醫(yī)結(jié)算？
A：異地居住人員由個(gè)人提出申請，經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，由居住地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)并開通本地醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。退休異地居住人員在審批備案后一年內(nèi)、在職職工異地工作人員在審批備案后6個(gè)月內(nèi)不得變更居住地就醫(yī)。
Q：參保人在居住地住院費(fèi)用如何結(jié)算？
A：已經(jīng)辦理備案的異地居住人員持社會保障卡及相關(guān)手續(xù)，到居住地異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，只需支付應(yīng)個(gè)人承擔(dān)部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。異地居住人員在居住地住院治療執(zhí)行居住地的藥品、診療以及醫(yī)療服務(wù)目錄，執(zhí)行居住地的住院門檻費(fèi)、參保地的報(bào)銷比例。居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取本地結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算異地居住人員就醫(yī)費(fèi)用。
“異地就醫(yī)真的來了，你準(zhǔn)備好了嗎？”
沈陽市去往外市省內(nèi)異地居住人員聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
直接結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程
一、適用范圍：
已辦理長期居外手續(xù)、異地待遇已經(jīng)生效并且居住在已開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算城市的參保職工。
二、辦理時(shí)間：
全月辦公
三、辦理地點(diǎn)：
市醫(yī)保局結(jié)算處及各分局業(yè)務(wù)窗口
四、提供資料：
1、本人社會保障卡并已開通銀行金融功能。
2、本人或代辦人身份證原件及復(fù)印件
五、辦理流程：
1、異地居住人員持上述資料到市局結(jié)算處或分局窗口申請辦理，并領(lǐng)取《遼寧省沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》。
2、異地居住人員需在醫(yī)保局審核通過后的一個(gè)月內(nèi)，持有效身份證件、社會保障卡、近期一寸免冠照片1張、《審批備案表》一式2份到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，領(lǐng)取居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊（個(gè)別城市已取消就醫(yī)手冊的發(fā)放），并開通異地居住人員就醫(yī)直接結(jié)算功能。
3、異地居住人員憑社會保障卡、居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊到居住地已簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院結(jié)算時(shí)統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，非統(tǒng)籌基金支付部分由個(gè)人直接支付現(xiàn)金，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算清單及發(fā)票。
4、異地居住人員所享受的大額及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算完畢后進(jìn)入理賠程序，所報(bào)銷費(fèi)用將匯入本人社會保障卡的金融賬戶中。
溫馨提示：異地居住人員只報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，符合我市報(bào)銷規(guī)定的急診、門診規(guī)定病種等醫(yī)療費(fèi)用，需持相關(guān)手續(xù)回到我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
沈陽市接收外市省內(nèi)異地居住人員聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
直接結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程
一、適用范圍：
已在參保地辦理省內(nèi)異地居住就醫(yī)直接結(jié)算審批手續(xù)的參保人員。
二、辦理時(shí)間：
全月辦理
三、辦理地點(diǎn)：
市醫(yī)保局結(jié)算處窗口
四、提供資料：
1、異地居住人員或代辦人身份證原件;
2、本人社會保障卡;
3、《審批備案表》一式2份
五、辦理流程：
1、異地居住人員持上述資料到市醫(yī)保局結(jié)算處窗口辦理異地就醫(yī)登記確認(rèn)。
2、異地居住人員因病需住院治療時(shí)，應(yīng)持身份證原件、社會保障卡到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)治療并直接結(jié)算。
3、異地居住人員住院治療終結(jié)時(shí)，按省里異地就醫(yī)結(jié)算政策辦理出院結(jié)算手續(xù)，需向醫(yī)院繳納個(gè)人支付部分的費(fèi)用，并由定點(diǎn)醫(yī)院出具醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)材料。
溫馨提示：異地居住人員住院就醫(yī)時(shí)遇到相關(guān)問題，可撥打沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處電話62161762、醫(yī)療監(jiān)察處電話62161176進(jìn)行咨詢、投訴。