遼寧:慢病患者優(yōu)先享受家庭醫(yī)生簽約

到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。優(yōu)先對慢性病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
省政府辦公廳印發(fā)《遼寧省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》，提出到2020年慢性病防控環(huán)境顯著改善等目標(biāo)。
到2020年因慢性病導(dǎo)致的過早死較2015年降10%
《規(guī)劃》提出，到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低20%。
到2020年，居民重點慢性病核心知識知曉率達到60%，2025年達到70%，開展以"三減三健"(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)為主題的全民健康生活方式行動，發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身方法。
口腔檢查納入常規(guī)體檢
全面實施35歲以上人群首診測血壓，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。加強健康體檢規(guī)范化管理，將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。健全學(xué)生健康體檢制度，將兒童口腔檢查納入學(xué)校常規(guī)體檢內(nèi)容。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。加大兒童口腔常見病干預(yù)力度，實施局部用氟、窩溝封閉等措施，降低12歲兒童患齲率。提升老年人健康管理水平，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為其提供常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)和干預(yù)。
基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)
優(yōu)先對慢性病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推進慢性病患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。
推進居民健康卡在慢病管理中的全程應(yīng)用。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應(yīng)用癌癥個體化規(guī)范治療方案?；緦崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
老年慢性病患者由家庭醫(yī)生開長期藥方
《規(guī)劃》提出探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性病患者按人頭打包付費，完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策。按規(guī)定對符合條件的患慢性病城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實施醫(yī)療救助。
全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行采購目錄統(tǒng)一、按規(guī)定比例全部配備優(yōu)先使用基本藥物，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，發(fā)揮社會藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用。老年慢性病患者由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。
實施環(huán)境、食物與健康的風(fēng)險評估與預(yù)警
在營造健康支持性環(huán)境方面，《規(guī)劃》提出，提高各類公共體育設(shè)施和學(xué)校體育場館設(shè)施開放程度和利用率。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。有條件的二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。
建立健全重點慢性病、死因監(jiān)測、腫瘤登記等慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場所等環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，逐步實現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換，動態(tài)實施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預(yù)警。
到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容?；緦崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。優(yōu)先對慢性病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
省政府辦公廳印發(fā)《遼寧省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》，提出到2020年慢性病防控環(huán)境顯著改善等目標(biāo)。
到2020年因慢性病導(dǎo)致的過早死較2015年降10%
《規(guī)劃》提出，到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年降低20%。
到2020年，居民重點慢性病核心知識知曉率達到60%，2025年達到70%，開展以"三減三健"(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)為主題的全民健康生活方式行動，發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身方法。
口腔檢查納入常規(guī)體檢
全面實施35歲以上人群首診測血壓，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負(fù)擔(dān)的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。加強健康體檢規(guī)范化管理，將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。健全學(xué)生健康體檢制度，將兒童口腔檢查納入學(xué)校常規(guī)體檢內(nèi)容。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。加大兒童口腔常見病干預(yù)力度，實施局部用氟、窩溝封閉等措施，降低12歲兒童患齲率。提升老年人健康管理水平，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為其提供常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)和干預(yù)。
基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)
優(yōu)先對慢性病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推進慢性病患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。
推進居民健康卡在慢病管理中的全程應(yīng)用。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應(yīng)用癌癥個體化規(guī)范治療方案?；緦崿F(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
老年慢性病患者由家庭醫(yī)生開長期藥方
《規(guī)劃》提出探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性病患者按人頭打包付費，完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策。按規(guī)定對符合條件的患慢性病城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實施醫(yī)療救助。
全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行采購目錄統(tǒng)一、按規(guī)定比例全部配備優(yōu)先使用基本藥物，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，發(fā)揮社會藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用。老年慢性病患者由家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。
實施環(huán)境、食物與健康的風(fēng)險評估與預(yù)警

在營造健康支持性環(huán)境方面，《規(guī)劃》提出，提高各類公共體育設(shè)施和學(xué)校體育場館設(shè)施開放程度和利用率。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。有條件的二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系。
建立健全重點慢性病、死因監(jiān)測、腫瘤登記等慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場所等環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，加強農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，逐步實現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換，動態(tài)實施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預(yù)警。