備選藥企退出藥品帶量采購(gòu)再引爭(zhēng)議

去年12月6日，由4個(gè)直轄市和7個(gè)省會(huì)或計(jì)劃單列市參與的藥品集中帶量采購(gòu)使得部分藥品中標(biāo)價(jià)格大幅下降。然而近日傳出消息，康芝藥業(yè)因成本上漲退出帶量采購(gòu)，引發(fā)市場(chǎng)高度關(guān)注。

記者獲悉，康芝藥業(yè)并非上月集中帶量采購(gòu)的中標(biāo)藥企，但屬于上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批集中帶量采購(gòu)的供貨備選企業(yè)之一，此次退出的原因是扛不住成本上漲。

1月3日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布通知，稱(chēng)尼美舒利口服常釋劑型為上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批集中帶量招標(biāo)采購(gòu)品種，康芝藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的尼美舒利分散片(100mg×20片/盒)自愿以帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格供應(yīng)。但因成本上漲，企業(yè)無(wú)法按原價(jià)繼續(xù)供應(yīng)，自2019年1月7日起取消該藥品采購(gòu)資格。

記者也從康芝藥業(yè)尼美舒利相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人處了解到，康芝藥業(yè)的尼美舒利并非去年12月6日“4+7”帶量采購(gòu)的中選品種。他透露，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所已確定，為做好尼美舒利口服常釋劑型的供應(yīng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)等將采購(gòu)湖北舒邦藥業(yè)有限公司的相關(guān)藥品。

尼美舒利是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，于1985年在意大利首次上市，我國(guó)于1997年開(kāi)始生產(chǎn)尼美舒利原料及片劑，生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家。其中，就包括康芝藥業(yè)的明星產(chǎn)品“瑞芝清”。

對(duì)于康芝藥業(yè)扛不住成本上漲，放棄上海市采購(gòu)的行為，部分醫(yī)藥界從業(yè)人員認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)要適應(yīng)更低的供貨價(jià)格，還需要一段時(shí)間。

據(jù)了解，在康芝藥業(yè)扛不住成本上漲的背后，是帶量采購(gòu)帶來(lái)的中標(biāo)藥價(jià)大幅下降。根據(jù)上海市前三批帶量采購(gòu)信息，中標(biāo)的36個(gè)藥品，降幅在2%至93%之間，共24個(gè)品規(guī)降價(jià)50%以上，平均降價(jià)55.7%，降幅明顯。

而上月由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的“4+7”城市藥品帶量采購(gòu)會(huì)，中選品種降價(jià)幅度同樣遠(yuǎn)超市場(chǎng)預(yù)期。最終擬中標(biāo)的品種為25個(gè)，6個(gè)品種流標(biāo)，藥品的平均降價(jià)幅度達(dá)到52%，其中降價(jià)力度最大的是正大天晴生產(chǎn)的恩替卡韋分散片，降幅超過(guò)90%，一片藥僅售0.62元。

北京四環(huán)科寶藥業(yè)有限公司總經(jīng)理張建立表示，其實(shí)近期A股市場(chǎng)上藥企的表現(xiàn)已經(jīng)證明了業(yè)界對(duì)帶量采購(gòu)的擔(dān)心。不僅中標(biāo)后A股H股的醫(yī)藥股曾一日蒸發(fā)超千億元市值，此后相關(guān)醫(yī)藥股也是一路走低。

他分析，在此背景下，這次康芝藥業(yè)的退出具有代表意義。目前，帶量采購(gòu)的一個(gè)主流趨勢(shì)就是降價(jià)，然而降價(jià)是否有可持續(xù)性，是否會(huì)誤傷消費(fèi)者，相關(guān)做法都還有值得完善的地方。

張建立解釋?zhuān)绻祪r(jià)幅度過(guò)高，一些臨床一線用藥就可能消失。目前，除了傳統(tǒng)的人工成本壓力在緩慢上漲，部分原料藥漲價(jià)過(guò)快也是不爭(zhēng)的事實(shí)，例如前期的撲爾敏原料暴漲情況。如果企業(yè)因價(jià)格壓力退出現(xiàn)象增多，沒(méi)有繼任者愿意跟上，不排除某些臨床效果最好的藥品加快消失的可能，這對(duì)于一線病患的治療并非好事。因此，從醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，帶量采購(gòu)政策還有完善空間。