来源： 药智网
作者简介：侯英伟，中国医学科学院药物研究所药物化学博士，2009年开始在中国医学科学院药物研究所开展课题研究并参与Bill Gates基金等项目的研究。2013年9月至今在中国海洋大学医药学院从事博士后研究工作 。在《journal of organic chemistry》、《chemistry and biodiversity》 等学术期刊发表过文章。
尽管没有证据表明对无心血管疾病的老年人使用他汀类药物能够有益健康，但这一类药物的滥用情况一直在持续增长。最近，刚刚上线的一篇《JAMAInternationalMedicine》杂志中的研究通讯报道了79岁以上老年人中他汀类药物滥用持续增长的趋势。
尽管他汀类药物被证明能有效降低体内胆固醇水平，并对有心脏病发作或中风病史的病人非常有益。但作者提出，在美国，没有心脏疾病的老年人却拥有最高的他汀服用率。文章中医疗费用调查的病人样本包括了1999~2012年间的13099位病人。其中没有冠心病、中风或外周血管疾病的患者被定义为初级预防人群，而有心血管病史的患者被定义为二级预防人群。研究人员发现，初级预防人群中他汀类药物的使用率在这14年间出现了显著增长，从1999~2000年的8.8%增加到2011~2012年的34.1%。老年人即使只是出现轻微的随机症状，也会得到他汀类药物的处方。
事实上，目前他汀类药物治疗指导意见对于不同年龄患者几乎没有任何区分，并倾向于过量用药。其中罗苏伐他汀是目前处方量最高的药物，正处于十大畅销药的第四位。尽管这篇文章的分析并未与他汀类药物过多使用的负面结果联系起来，但作者仍然建议不要开出过多的处方。研究合作者俄亥俄州大学医学博士MikeJohansen对《药学时报》表示，“现在我们其对副作用仍所知有限，但潜在副作用已经包括肌肉疼痛、肝毒性、记忆衰退和胃肠道紊乱”。
美国食品药品监督管理局（FDA）在2012年修改了他汀类药物的药品标签，增加了持续增长的糖尿病风险和认知困难两个潜在副作用，尤其是对于患有神经衰退的老年人。近期发表在《CellMetabolism》上的研究发现，他汀类药物可能引起一个关靶反应，进而影响肌肉线粒体的功能。尽管在官方警告和研究中尚未提及，但其他一些研究表明他汀类药物还与不良认知影响有关。
尽管目前还缺乏明确的证据，但他汀类药物的使用最好结合患者年龄、健康状况和健康目标来决定。草率而过量使用他汀类药物，对老年人的健康可能造成更大的危害。
